Февраль, 2017 | mozgb.by
Top
2017 Февраль

Каковы главные причины зимнего травматизма на улицах?

Как правило, зимний травматизм наиболее актуален в начале зимы – когда

народ еще не адаптировался к погодным условиям.  Как говорится, неделю назад еще ходили в осенних сапогах, а тут нежданно нагрянули морозы.  А мы еще не привыкли, что ходить нужно с осторожностью и аккуратностью.  Как правило, к середине зимы все это успокаивается. Уже сейчас у нас не наблюдается такого ажиотажа с пациентами, который был в начале сезона.  Ну и, конечно же, в списке причин зимнего травматизма всегда «лидирует» гололед.

Кто чаще всего страдает от «зимних» травм – женщины, мужчины, дети? Есть ли какая-то статистика и что в целом можно  сказать по этому поводу?

Дети страдают от травм меньше всего. И причина совершенно проста – они умеют правильно группироваться при падении.  Соответственно, отделываются достаточно легко –  обычными ушибами либо же частичными повреждениями капсульно-связочного аппарата.  Переломы у детей – редкость, а если и бывают, то происходят без смещений.

Наиболее серьезные переломы  встречаются у лиц пожилого возраста,  которые, чаще всего, имеют в «послужном списке» заболеваний остеопороз. В большинстве своем, хрупкости костей подвержены женщины.  Живут они дольше мужчин, остеопорозом страдают чаще,  и инволютивные процессы активнее.

Лица среднего возраста и молодежь, в большинстве своем, страдают от травм по неосторожности. И причины, такие же, простые: засмотрелись, в состоянии алкогольного опьянения –  и вовсе « сам Бог велел», ну и, соответственно, при занятиях зимними видами спорта – коньки, лыжи, сноуборды.  Скоро открытие  сезона в  Раубичах, Силичах, а значит, начнется активное поступление молодых, спортивных и травмированных.

Можно ли  выделить какой-то определенный момент, а лучше сказать, ситуацию, когда мы более подвержены травмам? К примеру, выходя из транспорта или на обычной прогулке по безопасному, на первый взгляд, тротуару.

Статистику гололедных травм мы, конечно же, ведем. Чаще всего подобными зонами повышенной опасности являются тротуары. Где-то посыпали песком или солью, а где-то не досыпали. Как говорится, человек видит, что тротуар посыпан песком – все,  можно быть спокойным и забыть о том, что любом случае, нужно быть  внимательным и аккуратным. А потом, вдруг, попадается какой-то  небольшой и совершенно непримечательный участок тротуара, где, оказывается, «посыпку» забыли.  И получается как в старом анекдоте – упал, очнулся – гипс.

Каковы наиболее частые последствия неудачного падения?

В большинстве случаев – это повреждение голеностопного сустава. Перелом лодыжек и повреждение связочного аппарата. К слову, данный вариант развития событий  зависит от силы падения и, кстати, от массы человека. Чем больше вес,  тем больше шансов ту же самую ногу сломать, а не просто повредить связки. Переломы в лучезапястном суставе  и вывихи в плечевом суставе – наиболее  частые  повреждения, которые мы зимой встречаем у молодых людей.

У пожилых людей, как правило, основная травма –  это   переломы проксимального отдела бедра (перелом шейки бедра, чрезвертельный перелом бедра).  Данные переломы можно смело назвать одними из самых тяжелых, которые, в принципе, встречаются, и которые чаще всего приводят к инвалидности, а то и вовсе к летальному исходу.

Как часто  случаются такие серьезные последствия, как черепно-мозговая травма? Возможны ли они при таких банальных падениях?

Подобные травмы, конечно же, не редкость. Правда, к нам с подобными  явлениями не доставляют.  Если пациент поступает с повреждением костей или с черепно-мозговой травмой – то его доставляют в больницу скорой помощи. Если же в результате падения человек только ударился головой, без повреждения костей – его доставляют в нейрохирургическое отделение или неврологическое.

Расскажите подробнее о первой помощи пострадавшему. Начиная от банальных ушибов и заканчивая более серьезными  вывихами, растяжениями и переломами?

Холод и покой – первая помощь, при всех травмах. Под покоем понимаем обездвиженность травмированной конечности.  Фиксировать необходимо поврежденный сустав, либо два сустава смежных с местом перелома. То есть, каким- то образом зафиксировать  руку или ногу, дабы ее обездвижить и предотвратить дальнейшее травмирование. Этим, кстати, уменьшается и болевой синдром.  А холод  – это спазм сосудов,  следовательно, уменьшение  отека и  травматизации мягких тканей. Ну и, конечно, охлаждение  – это уменьшение болевого синдрома.  Дальнейшие действия  – транспортировка в медицинское учреждение, для оказания профессиональной помощи.

А как предотвратить сезонный зимний травматизм?

Быть внимательным – это самое первое правило. Смотреть, куда вы идете – обязательно. Причем, смотреть не только по сторонам и вверх – на предмет падения сосулек с крыш, но и под ноги. Травмоопасные участки  дороги, желательно,  видеть загодя.   И, конечно же, важно  правильно выбирать обувь. А точнее – соответственно погоде.

Какую обувь вы бы порекомендовали носить в зимний период?

Прежде всего – устойчивую. Кроме того, обувь должна быть, так сказать, противоскользящей. Иначе говоря – обладать рифленой и, желательно, прорезиненной подошвой. Кожаный «низ» очень скользкий, и его зимой лучше избегать. Дамам на зиму следует выбирать небольшой, но устойчивый каблук, но никак не шпильку. Безусловно, есть такие моменты, когда без шпильки не обойтись. Но в такие моменты нужно быть  особенно внимательными  и осторожными.

Еще одним важным правилом профилактики зимнего травматизма можно назвать умение падать. При падении  нужно стараться сгруппироваться.  Конечно, это сказать легко, а сделать уже сложнее. Даже  тот, кто раньше серьезно занимался спортом и считает «что-что, а падать я точно умею», часто страдают от подобной самоуверенности.   Как показывает опыт, даже профессиональные спортсмены  не всегда правильно падают.

А как же падать правильно?

В первую очередь – стараться избегать падения плашмя, а также на спину, дабы не удариться головой. Как говорится, лучше повредить голеностопный сустав, или руку, чем удариться затылком и получить черепно-мозговую травму и кровоизлияние в мозг.   То есть, запоминаем –  в первую очередь бережем голову.

Также, желательно,  падать не на отведенную руку. Есть такое понятие – успей сгруппироваться и начинай крутиться.  Не зря говорят, если человек кубарем летит с горки, то, велика вероятность, что в точке приземления он – целый и относительно невредимый – встанет, отряхнется и пойдет дальше. Хотя, по идее, ничего живого не должно остаться. Объясняется это весьма просто – нет длительной травмирующей силы в одну и ту же точку.  Подобное «вращение», попросту, рассеивает силу удара на несколько участков тела и, соответственно, уменьшает ее. Правда, опять же, все просто на словах. А на деле большинство падает все-таки плашмя. Даже борцов, которые всю жизнь занимались дзюдо или вольной борьбой, доставляют к нам с, практически постоянным, « упал – не успел сгруппироваться».

Если рассматривать проблему травматизма, что происходит чаще –  пациенты обращаются своевременно или ждут до последнего, ожидая, что пройдет само?

К сожалению, более распространена ситуация травмировался сегодня, а к доктору пришел через день-два, а то и через три, когда видят, что «само уже не проходит».

Чем чревато подобное «ожидание»?

К примеру, если есть  перелом, да еще и со смещением, по прошествии времени сложнее провести его репозицию. И, зачастую, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Иногда подобные задержки визита к доктору заканчиваются нарастанием отека, появлением  пузырей на коже, или, как профессионально называют, фликтен в области, к примеру, голеностопного сустава. Попросту, если бы пациент обратился сразу, как говорится, кость вправляется, накладывается гипс и все обходится «малым испугом». А после подобных «откладываний до лучшего дня» процесс лечения  задерживается, и при этом очень возможны осложнения.                                                                      Будьте здоровы !!!

Дата обновления: 27.02.2018

Сегодняшняя медицина насчитывает около 20 инфекций передающихся половым путем (ИППП). Встречаются среди них и практически неизлечимые, некоторые почти гарантированно приводят к смерти. Единственная гарантия от них – безусловное воздержание от неупорядоченных интимных связей.

Вне сомнения, самым грозным из инфекций передающихся половым путем является ВИЧ-инфекция и ее последняя стадия – СПИД или синдром приобретенного иммунодефицита. В среднем заболевание длится около 10 лет. В течение всего этого времени, в крови инфицированного неуклонно снижается количество лимфоцитов, что и приводит, в конце концов, к смерти. В группу повышенного риска инфицирования ВИЧ входят лица являющиеся инъекционными наркоманами и их половые партнеры; бисексуалы и гомосексуалисты не предохраняющиеся при анальном сексе; гетеросексуалы игнорирующие защиту при сексе; лица, получившие непроверенную донорскую кровь при переливании; зараженные прочими венерическими заболеваниями; лица, практикующие коммерческий секс.

К инфекциям передающимся половым путем относится также трихомоноз. На 100 тыс. человек наблюдается 344 случая заболевания, что выводит трихомоноз в безусловные мировые лидеры по распространенности. Примерно в 70% случаев симптомы болезни отсутствуют, хотя могут и проявляться в виде скудных выделений из уретры, раздражения кожи головки пениса, жжения при мочеиспускании. Для женщин характерны обильные пенистые выделения неприятного запаха, жжение, зуд. Последствием трихомоноза является бесплодие, воспаление яичек и простаты.

Весьма распространенной инфекцией передающейся половым путем является гонорея (триппер). На 100 тыс. человек регистрируется 110 случаев заболевания. Передается гонорея не только при традиционном, но и при оральном и анальном сексе. Ее сочетание с трихомонадами, вирусами и микоплазмами приводит к осложнениям. Симптомами заболевания являются выделения из мочеиспускательных каналов гноя желто-зеленого цвета, болезненное, учащенное мочеиспускание. Гонорея может привести к бесплодию.

Такие инфекции передающиеся половым путем, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз встречаются примерно в 90 случаев из 100 тыс. человек. К симптомам заболеваний можно отнести желтые или белые выделения уретры, зуд в районе мочеиспускательного канала, болезненное мочеиспускание, боли в промежности и яичках. Примерно в 50% случаев заболевания хламидоз является бессимптомным. Последствиями данных ИППП являются бесплодие и нарушение потенции.

Характерной инфекцией передающейся половым путем, является генитальный герпес. Около 90% жителей планеты инфицированы данным вирусом, который активируется при простудах, ослаблении организма, при стрессе. Симптомами генитального герпеса являются покрытые корочкой, зудящие пузырьки в районе головки полового члена, превращающиеся постепенно в язвочки. Последствия генитального герпеса – рецидивирующие заболевания, повышенный риск инфицирования ВИЧ.

Не все знают, что к перечню инфекций передающихся половым путем, относят гепатит В. Частота инфицирования гепатитом В – 36 случаев заболевания из 100 тыс. человек. Симптомы гепатита В – тошнота, слабость, лихорадка, мышечные боли, потемнение мочи, боли в области правого подреберья. Опасность гепатита В в том, что при переходе в хроническую форму, заболевание способно привести к циррозу печени. В 1% случаев гепатит приводит к смерти.

Более известна такая инфекция, передающаяся половым путем, как сифилис. Частота инфицирования сифилисом – примерно 30 случаев заболевания на 100 тыс. населения. К симптомам недуга относят появление на мошонке, половом члене, слизистой рта, языке, коже лобка и в других местах так называемого шанкра – поверхностной язвы, либо безболезненной эрозии около полутора см. в диаметре. Находящиеся вблизи шанкра лимфоузлы увеличиваются. Последствия сифилиса весьма тяжелы. Не излеченное вовремя заболевание приводит к серьезнейшим поражениям сосудов, сердца, мозга, внутренних органов, поражая впоследствии все органы и системы организма.

К менее распространенным инфекциям, передающимся половым путем, относят мягкий шанкр, лимфогранулему венерическую, лимфогранулематоз паховый венерический. К ИППП, поражающим преимущественно половые органы – кандидоз, остроконечные бородавки и кондиломы, контагиозный моллюск гениталий, бактериальный вагиноз, чесотку, лобковый педикулез.
важно знать

Дата обновления: 15.02.2017