Февраль, 2016 | mozgb.by
Top
2016 Февраль
ПРЕЙСКУРАНТ
для граждан, застрахованных по договорам добровольного медицинского страхования
для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории РБ
“Анестезиология”
Приказ № 28 от 25.01.2018г.
№ п/п Наименование платных медицинских услуг Единица измерения Тариф (руб.)
1 2 3 4
1. Подготовка к проведению анестезии и постнаркозное наблюдение Услуга 26,57
2. Ингаляционная анестезия с сохранённым спонтанным дыханием (пациенты I – II ASA) 1 час 47,92
3. Тотальная внутривенная анестезия с сохранённым спонтанным дыханием (пациенты I – II ASA) 1 час 47,92
4. Сбалансированная анестезия с искусственной вентиляцией лёгких (ИВЛ) 1 час 47,92
5. Тотальная внутривенная анестезия с искусственной вентиляцией лёгких (ИВЛ) 1 час 47,92
6. Спинальная (субарахноидальная) анестезия 1 час 47,92
7. Эпидуральная анестезия 1 час 47,92
8. Сакральная анестезия 1 час 47,92
9. Комбинированная анестезия (эпидуральная плюс общая анестезия с искусственной вентиляцией лёгких) 1 час 47,92
10. Периферические регионарные блокады:
10.1. Блокада плечевого сплетения 1 час 47,92
10.2. Блокада бедренного нерва 1 час 47,92
10.3. Блокада седалищного нерва 1 час 47,92
10.4. Блокада запирательного нерва 1 час 47,92
10.5. Блокада лучевого, серединного и локтевого нервов 1 час 47,92
Тарифы рассчитаны без учёта материалов, которые  оплачиваются пациентом дополнительно.
Дата обновления: 02.03.2018
ПРЕЙСКУРАНТ
для граждан, застрахованных по договорам добровольного медицинского страхования
для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории РБ
“Лучевая диагностика. Рентгенологические исследования”
Приказ УЗ МГБ № 28 от 25.01.2018г.
№               п/п Наименование платной медицинской услуги Един.   измер. Тариф (руб.)
1 2 3 4
1. Лучевая диагностика:
1.1. Рентгенологические исследования:
1.1.1. Рентгенологические исследования органов грудной полости
1.1.1.1. Рентгеноскопия органов грудной полости исслед. 4,12
1.1.1.2. Рентгенография (обзорная) грудной полости:
1.1.1.2.1. в одной проекции исслед. 3,30
1.1.1.2.2. в двух проекциях исслед. 4,80
1.1.1.3. Линейная томография:
1.1.1.3.1. первый снимок исслед. 4,80
1.1.1.3.2. каждый последующий исслед. 3,30
1.1.1.5. Рентгенография гортани (обзорная) исслед. 3,30
1.1.2. Рентгенологические исследования органов брюшной полости (органов пищеварения):
1.1.2.3. Рентгенография (обзорная) брюшной полости: исслед. 4,80
1.1.2.4. Самостоятельная рентгеноскопия и рентгенография пищевода исслед. 4,12
1.1.2.5. Рентгеноскопия и рентгенография желудка по традиционной методике исслед. 8,24
1.1.2.6. Первичное двойное контрастирование желудка исслед. 12,37
1.1.2.11. Ирригоскопия исслед. 19,45
1.1.3. Рентгенологические исследования костно-суставной системы:
1.1.3.1. Рентгенография отдела позвоночника:
1.1.3.1.1. в одной проекции исслед. 3,30
1.1.3.1.2. в двух проекциях исслед. 4,80
1.1.3.2. Рентгенография периферических отделов скелета:
1.1.3.2.1. в одной проекции исслед. 3,30
1.1.3.2.2. в двух проекциях исслед. 4,80
1.1.3.3. Рентгенография черепа:
1.1.3.3.1. в одной проекции исслед. 3,30
1.1.3.3.2. в двух проекциях исслед. 4,80
1.1.3.4. Рентгенография придаточных пазух носа исслед. 3,30
1.1.3.5. Рентгенография височно-челюстного сустава исслед. 4,80
1.1.3.6. Рентгенография нижней челюсти исслед. 4,80
1.1.3.7. Рентгенография костей носа исслед. 3,30
1.1.3.10. Рентгенография височной кости исслед. 4,80
1.1.3.11. Рентгенография ключицы исслед. 3,30
1.1.3.12. Рентгенография лопатки в двух проекциях исслед. 4,80
1.1.3.13. Рентгенография ребёр исслед. 4,80
1.1.3.14. Рентгенография грудины исслед. 8,00
1.1.3.17. Рентгенография костей таза исслед. 3,30
1.1.4. Рентгенологические исследования, применяемые в урологии и гинекологии:
1.1.4.1. Экскреторная урография исслед. 17,70
1.1.4.2. Ретроградная пиелография исслед. 20,40
1.1.4.3. Уретрография исслед. 10,20
1.1.4.4. Ретроградная цистография исслед. 10,20
1.1.4.5. Метросальпингография исслед. 23,10
1.1.6. Заочная консультация по предоставленным рентгенограммам с оформлением протокола консульт. 3,70
Примечание :                                                                                                                                           Тарифы расcчитаны без учёта материалов, которые оплачиваются пациентом дополнительно.
Дата обновления: 02.03.2018
ПРЕЙСКУРАНТ
для граждан, застрахованных по договорам добровольного медицинского страхования
для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории РБ
“Консультации врачей-специалистов”
Приказ УЗ МГБ № 28 от 25.01.2087г.
№               п/п Наименование платной медицинской услуги Един.   измерен. Тариф за услугу (руб.)
1 2 3 4
1. Консультация врача-специалиста
1.1. Врач-специалист второй квалификационной категории:
терапевтического профиля консультация 9,00
хирургического профил консультация 9,69
1.2. Врач-специалист первой квалификационной категории:
терапевтического профиля* консультация 9,20
хирургического профил консультация 13,26
1.3. Врач-специалист высшей квалификационной категории:
терапевтического профиля консультация 11,03
хирургического профиля консультация 15,34
Тарифы рассчитаны без учета материалов, которые оплачиваются пациентом дополнительно.
Дата обновления: 02.03.2018

18 февраля 2016 года – Единый день профилактики инфекций передающихся половым путем.

Дата обновления: 18.02.2016

Вирус Зика (ZIKV) является представителем вирусов рода Flavivirus, семейства Flaviviridae и относится к зоонозным арбовирусным инфекциям, переносимым комарами рода Aedes. В организме человека этот флавивирус вызывает заболевание, известное как лихорадка Зика, этиологически родственное желтой лихорадке, лихорадкам Денге, Западного Нила и чикунгунья, которые также развиваются вследствие поражения флавивирусами.

Панамериканская организация здравоохранения  1 декабря 2015 года выступила с эпидемиологическим оповещением органов здравоохранения стран Северной и Латинской Америки о распространении вируса Зика в тропических и субтропических зонах данного региона.

Структура и жизненный цикл вируса Зика

Структура вируса Зика, который относится к РНК-содержащим неклеточным вирионам, схожа со структурой всех флавивирусов. Внутри нуклеокапсид содержит одноцепоченную линейную РНК, кодирующую протеины вируса. Особую роль выполняет мембранный белок Е, благодаря которым нуклеокапсиды вируса проникают в клетку человека, прикрепляясь к рецепторам их цитоплазматических мембран.

Самовоспроизведение вирусной РНК (репликация) происходит в цитоплазме пораженных вирусом клеток. При этом вирус использует для синтеза своего полипротеина белки захваченных клеток хозяина. Выход новых вирионов вируса Зика происходит при гибели пораженной клетки.

Выдвинуто предположение, что сначала заражаются дендритные клетки рядом с местом укуса (в них выявлены пораженные клеточные ядра), а затем инфекция распространяется на лимфатические узлы и кровь.

Жизненный цикл данного флавивируса проходит в организме кровососущих комаров, зараженных ими людей и млекопитающих позвоночных. Человеку вирус Зика передается в результате укуса зараженных комаров Aedes Albopictus, Aedes Aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus и Aedes Hensilli. Эти комары предпочитают жить в помещениях и на открытом воздухе рядом с людьми, свои яйца откладывают в стоячую воду в ведрах, мисках животных, цветочных горшках и вазах с цветами, в дупла деревьев, в кучах мусора. Насекомые очень агрессивны в дневное время.

Специалисты считают, что комары заражаются, когда кусают человека, уже инфицированного вирусом. Матери, инфицированные вирусом Зика, в течение какого-то времени после заражения могут передать вирус своему младенцу, отчего дети рождаются с неврологической патологией в виде уменьшения размеров черепа и головного мозга (микроцефалии). В 2015 году в 14-ти штатах Бразилии было зарегистрировано 1248 подобных случаев (в 2014-м было лишь 59 случаев).

Возможно, заражение происходит через зараженную кровь или при сексуальном контакте. В 2009 году было доказано, что вирус Зика может передаваться половым путем от человека к человеку. Биолог Брайан Фой (Brian Foy), специалист по членистоногим и инфекционным заболеваниям из Colorado State University (США), во время посещения Сенегала был укушен комарами несколько раз. Лихорадка развилась после его возвращения в Штаты, но перед этим (еще до появления симптомов заболевания) он имел интимную близость с женой, которая также заболела лихорадкой Зика.

 

На сегодняшний день вирус ZIKV исследуется, и специалисты не исключают возможности заразиться им при переливании крови.

Симптомы

Инкубационный период заражения вирусом Зика колеблется от 3 до 12 дней после укуса зараженного комара. И примерно в 70% случаев инфекция протекает бессимптомно.

Клинические симптомы поражения вирусом Зика включают:

  • незначительные головные боли;
  • общее недомогание;
  • зудящую макулярную или папулезную сыпь на коже (сначала сыпь появляется на лице и затем распространяется по всему телу);
  • лихорадку;
  • боль в мышцах и суставах с возможным отеком мелких суставов;
  • гиперемию и воспаление конъюнктивы (конъюнктивит);
  • боль в области орбит глаз;
  • непереносимость яркого света.

В редких случаях отмечаются диспептические симптомы. Первый признак лихорадки Зика – легкая головная боль, повышение температуры до +38,5°С и прогрессирующая сыпь. Новые высыпания продолжаются в течение первых трех дней, примерно пять дней держится лихорадка. Затем температура нормализуется, и остается только сыпь, которая тоже постепенно проходит.

Диагностика

Диагностика лихорадки Зика основывается, прежде всего, на выявлении вирусной РНК из клинических образцов крови больных.

Основные диагностические методы: обнаружение нуклеиновых кислот в сыворотке крови (в первые три дня появления симптомов), а также в слюне или моче (в течение первых 3-10 дней с момента проявления симптоматики) – используя обратную транскриптаз-полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Серологические тесты, включая иммунофлюоресцентное и иммуноферментное исследование крови, могут указать на наличие антител IgM и IgG.

Дифференциальная диагностика должна учитывать значительное сходство лихорадки Зика с другими инфекционными заболеваниями, развивающимися вследствие укусов комаров в эндемичных регионах:

Лечение

Специфического лечения вируса Зика нет, вакцина или же профилактические средства на сегодняшний день также отсутствуют.

Так что проводится исключительно симптоматическое лечение, направленное, главным образом, на снижение боли и лихорадки – применяя жаропонижающие и болеутоляющие средства. Чаще всего рекомендуется Парацетамол: по 350-500 мг до четырех раз в сутки. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, боли в области желудка, снижения сердечного ритма и нарушений сна. Парацетамол противопоказан при недостаточности почек и печени, а также во время беременности.

А зуд советуют снимать с помощью антигистаминных препаратов (Тавегила, Супрастина и др.). Также нужно пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Специалисты CDC и американского Национального центра по новым и зоонозным инфекционным болезням (NCEZID) – во избежание риска кровотечений – не рекомендуют применение Аспирина и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до тех пор, пока не будет исключена геморрагическая лихорадка.

Профилактика

Профилактика заражения вирусом Зика включает индивидуальной защиты от укусов комаров:

  • носить одежду, закрывающую тело;
  • использовать репелленты;
  • использовать противомоскитные сетки и экраны на окнах, чтобы препятствовать проникновению комаров в помещения;
  • уничтожать комаров и места их размножения.

Поскольку комары-переносчики семейства Aedes активны днем, рекомендуется тех, кто спит в дневное время (особенно маленьких детей, больных или пожилых людей) защищать противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами.

Большинство людей, инфицированных ZIKV, полностью выздоравливают без серьезных осложнений, и на сегодняшний день не было зарегистрировано ни одного смертельного случая, связанного с вирусом Зика.

О продолжительности и силе иммунитета после перенесенной болезни пока точно неизвестно.

 

Штаты Бразилии с подтвержденными сообщениями случаев вируса ZIKV инфекции на 2014-2015 годы, и о случаях микроцефалия в 2015 году, по состоянию на 17 ноября 2015.

Однако прогноз относительно распространения данной инфекции малоутешительный. До 2007 года вирус Зика давал вспышки лихорадки в тропической Африке и в некоторых районах Юго-Восточной Азии, после чего он перекинулся на некоторые острова Тихоокеанского региона.

 

В апреле 2015 году данный вирус был впервые зарегистрирован в Южной Америке. Лихорадка Зика рассматривается как интенсивно распространяющееся инфекционное заболевание: его распространение отмечено в Бразилии, Чили, Колумбии, Сальвадоре, Гватемале, Мексике, Парагвае и Венесуэле.

По состоянию на конец января 2016 года случаи лихорадки были зарегистрированы в нескольких странах Европы: Дании, Швеции, Германии, Португалии, Финляндии, Швейцарии и Англии, а также в США.

Как отмечается в сообщении PANO, вирус Зика может вызывать врожденные пороки развития у новорожденных – микроцефалию.

Дата обновления: 05.02.2016