Мозырская городская больница Здоровый образ жизни
  • Телефон доверия “Для детей и подростков”:

    8 (017) 246-03-03

    Республиканская телефонная “горячая линия”:

    8 (801) 100-16-11

  • Top
    Здоровый образ жизни

                

    ЧИЩЕ РУКИ-ТВЕРЖЕ КАЛ!

    С наступлением теплого времени года  возрастает актуальность вопроса профилактики  острых кишечных инфекций. Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит – уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа: обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, «хороших», бактерий в кишечнике .Тем не менее, человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил – глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовывать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

    Основными симптомами кишечных инфекций являются вялость, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение температуры тела.

    Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм:

    1.Мытьё рук, особенно тщательно после посещения туалета(контакт с мылом не менее 20 сек.) 2.Термическая обработка пищи и воды

    3.Соблюдение правил хранения пищевых продуктов

    4.Изоляция больных.

    5.Не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли — по пути следования, у обочин дорог, у частных лиц, т.к. в указанных случаях вы можете приобрести продукты с истёкшим сроком годности или изготовленные с нарушением санитарных норм и правил.

    6.Большой вред здоровью могут принести купленные бахчевые культуры (арбузы, дыни) в разрезанном виде, так как микробы с поверхности легко переносятся и размножаются в сочной мякоти.

    7. При приготовлении салатов нужно тщательно мыть овощи и фрукты. Салаты следует заправлять перед подачей на стол.

    8.Боритесь с мухами, так как они являются механическими переносчиками острых кишечных заболеваний.

    При подозрении на заболевание кишечной инфекцией необходимо вызвать врача и следовать его рекомендациям. Особенно опасно заниматься самолечением кишечных инфекций у детей, так как у них быстро происходит обезвоживание организма, и могут развиться жизнеугрожающие осложнения.

    1.Кишечная инфекция у любого члена семьи – сигнал тревоги для всех остальных. Больному – отдельная посуда, всем остальным организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.

    2.ПРОМЫВАТЬ ЖЕЛУДОК РАСТВОРОМ ПЕРМАНГАНАТА КАЛИЯ(«МАРГАНЦОВКА») НЕЛЬЗЯ,ИЗ-ЗА МНОЖЕСТВА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ,МНОЖЕСТВА ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ .МАЛЕНЬКИЕ КРИСТАЛЛЫ ВЕЩЕСТВА МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ОЖОГ ПИЩЕВОДА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА.

    Прием лоперамида только после назначения врача!!!Лоперамид может снизить частоту диареи,но при этом усилить интоксикацию с развитием шока!!!

    3. Главный принцип помощи – восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой (оралит, регидрон)При отсутствии указанных препаратов вполне подойдет компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный.Нельзя пить сок из свежих фруктов и овощей!

    4. Температура напитков должна, ориентировочно, быть равна температуре тела – при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.

    5. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок а использование противорвотных препаратов всегда согласовывать с врачом.

    6. По большому счету, существует лишь один абсолютно безопасный способ самостоятельного лечения кишечных инфекций -обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что смекта и активированный уголь целесообразны и показаны практически всегда.

    7. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью если:

    • из-за упорной рвоты не можете пить;
    • более 6-ти часов нет мочи;
    • сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
    • в кале имеется примесь крови;
    • понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

    8.Для грудничков лучшая еда в этот период молоко матери. Увеличьте кратность кормлений на 1—3 раза в сутки, сократите интервал и уменьшите разовую порцию молока на 1/3.Малышам-искусственникам дают обычные низколактазные смеси(Беллакт НЛ).Если кроха уже получает прикорм, оставьте только безмолочные каши.Ребёнка старше года во время ОКИ кормите пюре и измельчённой пищей, приготовленной на пару.

    Современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых лоперамида и левомицетина – хотя бы потому, что причиной каждого третьего поноса являются вирусы, на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще.

    Главный вывод  состоит в том, что современный врач владеет множеством высокоэффективных способов лечения кишечных инфекций. И СОВЕРШЕННО НЕРАЗУМНО рисковать здоровьем, часами не покидая туалета, или, руководствуясь советами соседей, промывать желудок «марганцовкой», вприкуску с лоперамидом.

    Зав.инф.отд.МГБ  Л.А.Пухальская

    Врач-инфекционист Е.В.Качановская

    Дата обновления: 19.06.2014

    21.11.2013г. Всемирный день не курения.

     

    22 совета тем, кто решил самостоятельно бросить курить

     

    •       Заранее отметьте дату, когда Вы хотите бросить курить. Она может быть приурочена к какому-то событию (отпуск, день рождения и т. д.). Решите, будете ли Вы бросать сразу или постепенно. Если постепенно, пометьте себе промежуточные обязательства на пути к окончательному отказу от табака: каждый день курить на две сигареты меньше; бросить курить через две недели, сокращая каждые 5 дней количество сигарет на 1/3 и т. д.
    •       На отдельном листе бумаги запишите личные причины, побуждающие Вас отказаться от опасной привычки. Утром и вечером просматривайте список, при необходимости поменяйте его или дополните.
    • курение      Если Вы чувствуете сильную потребность в курении, лучше бросайте курить сразу. За день или два до окончательного отказа от этой привычки выкуривайте примерно вдвое больше  сигарет, чем обычно. Произойдет перенасыщение организма никотином и другими вредными компонентами табака, и Вы, особенно почувствовав его вредное воздействие, легче сможете бросить курить.
    •       Фиксируйте время, когда Вы курили сигареты или только хотели закурить, но при этом воздерживайтесь. Отмечайте, откуда берется позыв закурить.
    •       Если Вас побуждает к курению обстановка на работе, то для отказа от него выбирайте нерабочие дни: воскресенье, праздник, отпуск.
    •       Не покупайте сигареты блоками. Пока не кончится одна пачка, не покупайте другую.
    •       Если у Вас возникло желание закурить – не доставайте сигареты из пачки, не берите ее в руки, по крайней мере в течение 3 минут. Если же желание закурить возникает после выпитой чашки кофе, то пейте чай или кофе без сахара, если раньше пили; с сахаром. Если желание курить возникает во время телефонного разговора, держите трубку обеими руками. Если Вам хочется закурить в любимом кресле, пересядьте в  другое место. Займите себя в этот момент чем-нибудь другим.
    •       Каждое утро старайтесь, как можно дольше оттягивать момент закуривания первой сигареты.
    •      Заметьте время, когда Вы позволяете себе закурить. И постарайтесь максимально; сократить количество таких моментов.
    •      Не носите с собой сигареты, спрячьте их, отдайте кому-нибудь.
    •      Уберите из комнаты пепельницы, зажигалки и вообще все предметы, Выкуривайте только половину сигареты
    •      Старайтесь не курить, когда смотрите телевизор
    •      Постарайтесь заменить сигарету легкими упражнениями, короткими энергичными прогулками, например, до и после работы
    • карикатура курение     Не заменяйте сигарету едой; особенно высококалорийной, жирной, сладкой, мучной.
    •      Чаще находитесь в местах, где курить запрещено (театры, музеи, выставки).
    •      Никогда не объявляйте окружающим: “Я бросаю курить” или “Я бросил курить”. Вам предлагают закурить, ответите, что в данный момент Вам просто не хочется. Тогда, если со дня окончательного отказа от курения Вы выкурите сигарету, это вызовет нарекания окружающих, и Вы не будете жалеть, что нарушили слово.
    • Найдите себе партнера, с которым Вы вместе бросите курить.
    •      Постарайтесь помочь ему в этом.
    •      Не объявляйте, что Вы бросили курить раз и навсегда. Даже для себя откажитесь от курения на один день, завтра – еще на один, послезавтра – еще на один день. Дайте для себя зарок значимому для Вас человеку.
    •      Если Вы не покупаете пачку сигарет, откладывайте эти деньги и в конце недели подсчитайте, сколько Вы сэкономили.
    •      Исследуйте причину своего желания курить. Если это связано с психологическими проблемами, обратитесь к специалисту и возьмитесь за их решение, тогда сигарета Вам уже не понадобится.
    Дата обновления: 21.11.2013

    Вирусные гепатиты человека представляют традиционно трудную глобальную проблему, все еще далекую от своего решения. Согласно расчетным данным ВОЗ в разных странах мира вирусными гепатитами инфицированы сотни миллионов человек. Это существенно превышает распространенность ВИЧ-инфекции но, вместе с тем, не привлекло к себе должного внимания.

     

    Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

     

    Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» — залог здоровья и в данном случае.

     

    В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

     

    В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять–пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.

     

    Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните — вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда — до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.

     

    Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако иногда и оральный секс также может быть опасен.

     

    Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём — от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

     

    Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

     

    В настоящее время практика здравоохранения располагает эффективными вакцинами только против гепатитов А и В. Ведутся интенсивные исследования по разработке вакцины против гепатита С, но они находятся на начальном этапе, т.к. высокая изменчивость вируса и отсутствие эффективной ответной выработки защитных антител после перенесенного гепатита С затрудняют проведение этих исследований. В связи с этим, вовремя начатое лечение гепатита С может предотвратить развитие тяжелых прогрессирующих изменений в ткани печени, что безусловно повысит качество жизни пациента.

     

     

    Врач-терапевт Комиссарова Н.П.

    Дата обновления: 18.07.2013

    ПАМЯТКА

    Профилактика кишечных инфекций.

     

    Общим для всех кишечных инфекций является следующий путь заражения: возбудители проникают в организм человека через рот с инфицированной пищей, грязной водой; через грязные руки, предметы обихода, детские игрушки.

    Размножение и накопление возбудителей происходит из-за длительного хранения скоропортящихся продуктов (мясные, молочные) без холода.

    Следует помнить, что большинство микроорганизмов погибает при температуре 600 в течение нескольких минут, при кипячении – мгновенно.

     

     

    Меры профилактики:

     

    • Следите за чистотой рук, мойте их с мылом  приходя с улицы, после посещения туалета, перед едой, перед приготовлением пищи.
    • Храните все скоропортящиеся продукты (мясные, молочные) в холодильнике, в упаковке.
    • Сырые продукты (не прошедшие термической обработки) храните отдельно от готовых, в отдельной таре, упаковке.
    • Не покупайте продукты, реализующиеся в неустановленных, неприспособленных местах, у случайных людей.
    • Перед приготовлением любых блюд тщательно мойте овощи, фрукты, мясо.
    • Тщательно мойте горячей водой разделочный инвентарь и посуду после разделки сырого мяса.
    • Используйте отдельный разделочный инвентарь для хлеба, готовых и сырых продуктов.
    • Не  оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа;
    • Охлаждайте  без задержки все приготовленные и скоропортящиеся пищевые продукты (желательно ниже 5° С);
    • Не  храните пищу долго, даже в холодильнике;
    • Не  размораживайте продукты при комнатной температуре.
    • Яйца варите не менее 10 минут или тщательно прожаривайте.
    • Все продукты храните в местах, недоступных мухам.
    • Используйте  безопасную воду или обеспечьте ее безопасность в результате обработки;
    • Выбирайте  продукты, подвергнутые обработке в целях повышения их безопасности, например, пастеризованное молоко;
    • Не  употребляйте продукты с истекшим сроком годности.
    • Поддерживайте в жилище и на окружающей территории должную чистоту и порядок.

                                                        Заведующая инфекционным

                                                                                                   отделением УЗ «МГБ»       Л. А. Пухальская

    Дата обновления: 06.06.2013

     
    О вреде курения сказано немало. Однако беспокойство ученых и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растет, так как значительное число людей не считает курение вредным для здоровья. Курение – не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают всерьез.
     
    Табачный дым содержит около 4000 химических соединений, более 60 из которых являются канцерогенными, то есть способными повредить генетический материал клетки и вызвать на месте здоровых тканей рост раковой опухоли.
    В сигаретном дыме также содержатся несколько сотен ядов, включая никотин, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись углерода, синильную кислоту и радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут. Ежедневное выкуривание пачки сигарет равноценно лучевой нагрузки в 500 рентген за год.
    Никотин – один из сильнейших известных ядов, в хозяйстве используется как инсектицид. Курение вызывает спазм сосудов, повышение давления и увеличение содержания в крови холестерина. Окись углерода блокирует гемоглобин крови и нарушается транспорт кислорода в клетки.
    Изменяется нормальная физиология всех органов и систем. При проникновении сигаретного дыма в легкие, никотин попадает в мозг уже через семь секунд. Какие же заболевания провоцирует курение?
    Прежде всего, это сердечно-сосудистые болезни (стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебит, эндоартериит – перемежающаяся хромота, нередко приводящая к гангрене и ампутации нижних конечностей), заболевания органов дыхания (рак гортани, легких, хронические обструктивные заболевания легких, астма), моче-половой системы (нефриты, циститы, импотенция), пищеварительной системы (рак пищевода, желудка, гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) и др.
    Постоянное и длительное курение табака приводит к преждевременному старению. Особенно вреден никотин беременным. При курении беременной женщиной наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод находится в состоянии легкого кислородного голодания несколько минут.
     
    Высок риск возможного невынашивания беременности, рождения мертвого ребенка или ребенка ослабленного, с низким весом и врожденными уродствами.
    Сигарета убивает в три раза больше людей, чем наркотики, убийства, СПИД, дорожно-транспортные происшествия и алкоголь, вместе взятые.
    Вред курения очевиден. Прочитав статью, задумайтесь: если сами не курите, то помогите курящему человеку избавиться от этой пагубной привычки.

     

    Врач пульмонолог                                                        Аравина М.П.

    Дата обновления: 17.05.2013

     
    С марта по октябрь становятся активными клещи. С укусами клещей сталкиваются тысячи человек и животных. Часть из них заболевает лайм-боррелиозом.
     
    1. Что такое Лайм-боррелиоз?
     

    Лайм-боррелиоз – это инфекционная болезнь, вызываемая микробами под названием Borrelia burgdorferi. Возбудитель вместе со слюной клеща попадает в организм человека, затем боррелии начинают размножаться и распространяться по различным органам (сердце, суставы и т.д.). Возможно инфицирование и через неповрежденную кожу, если раздавить клеща при удалении.

     
    2. Где и как можно заразиться Лайм-боррелиозом?
     

    Своих жертв  клещи поджидают сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами. Клещи не прыгают и не летают. Для того,  чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Иногда, клещ может попасть в дом с домашними животными (кошками и собаками) и перебраться с них на человека. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.  Выбрав место укуса, клещ прокусывает кожу и вставляет в ранку хоботок (специальный вырост глотки похожий на гарпун). Хоботок  покрыт хитиновыми зубчиками, которые удерживают клеща. Поэтому его сложно вытащить. Место укуса клещ хорошо обезболивает, поэтому факт присасывания может  остаться  незамеченным. Со слюной клещ вводит различные вещества препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток. На теле человека или животного клещ может находиться несколько суток, питаясь кровью. Особенно много крови выпивают взрослые самки.  Они могут  впитать объем более чем в 100 раз превышающий их вес. Поэтому самка находится на жертве дольше самца (неделю и более). После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается.

     
    3.Как проявляется заболевание?
     

    После укуса инфицированного клеща и попадания возбудителя в организм человека начинается инкубационный период, во время которого может не быть никаких проявлений заболевания. Обычная продолжительность инкубационного периода от 7 до 15 дней. После окончания инкубационного периода появляются ранние признаки заболевания. У больного повышается температура до 38-39°, познабливание,  появляются кашель, насморк, «ломота» в мышцах шеи, спины и конечностей, общая слабость и утомляемость, головная боль, тошнота. Подобным симптомам может соответствовать практически любое заболевание. Специфическим симптомом для лайм-боррелиоза является мигрирующая кольцевидная  эритема. Это пятно красного цвета, появляющееся в месте укуса клеща; в течение нескольких дней или недель участок покраснения расширяется (поэтому симптом и называется «мигрирующая эритема») во все стороны. Края его интенсивно красные и слегка приподнимаются над непораженной кожей в виде кольца, а в центре эритема чуть бледнее. В некоторых случаях мигрирующая эритема может сопровождаться увеличением регионарных лимфоузлов (для нижних конечностей – паховых, для верхних – подмышечных). Эритема обычно овальная или круглая, диаметром 5-20 см, в редких случаях достигает 50 см, при этом внутри такого большого участка могут быть отдельные кольцевидные элементы. Типичны неприятные ощущения в области эритемы: сильное жжение, зуд и боль, но их может и не быть. Мигрирующая кольцевидная эритема локализуется чаще всего на ногах, реже – на нижней части туловища (живот, поясница), в подмышечных и паховых областях, на шее. У некоторых больных наряду с первичными поражениями кожи на месте присасывания клеща в течение нескольких дней появляются множественные кольцевидные высыпания, напоминающие мигрирующую эритему, однако они обычно меньших размеров, чем первичный очаг. След от присасывания клеща может оставаться заметным в течение нескольких недель в виде черной корочки или ярко-красного пятна. Иногда эритема является первым симптомом болезни и предшествует слабости, головной боли, температуре и т.д. Возможно и полное отсутствие симптомов после инфицирования, но болезнь при этом продолжает развиваться. Примерно через месяц-полтора после укуса клеща могут появиться гораздо более серьезные симптомы: расстройства сна, постоянные и сильные головные боли, параличи, нарушения работы сердца, поражения суставов. Боррелиоз – очень серьезное заболевание, которое без своевременного правильного лечения может привести к инвалидности и даже к смерти.

     
    4. Как предотвратить заболевание?
     

    Наиболее эффективным способом предотвратить заболевание является недопущение укуса клеща. Для этого:

    • при прогулках по местам потенциального обитания клещей используйте одежду с длинными рукавами и брюки, которые заправляются в носки, закрытую обувь
    • используйте реппеленты (средства для отпугивания насекомых), наиболее эффективными считаются средства, содержащие от 10 до 35% N,N-диэтил-3-метилбензамид (ДЭТА). При концентрации 25% обеспечивается защита в течение 5 часов (детям нельзя использовать средства с концентрацией выше 30%); Наносить средство на одежду лучше горизонтальными полосками, так как клещ всегда ползет вверх
    • тщательно осматривайте весь кожный покров и одежду на предмет наличия клеща при возвращении с прогулки;
    • принимайте душ с мочалкой после прогулки, что позволит удалить незамеченных клещей.
    • осматривайте домашних животных после прогулок

     
    5. Что делать, если на теле Вы обнаружили присосавшегося клеща?
     

    Пострадавшие от укусов клеща часто спрашивают, можно ли удалять клеща самостоятельно. Можно. Существует несколько способов удаления клещей. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку.


    клещи1
    клещи2


    Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается. Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Масло заставит клеща выделить содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения. Поэтому масло использовать нельзя. После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике и приемном отделении больницы. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

     
    6. Нужна ли профилактика антибиотиками после удаления присосавшегося клеща?
     

    Если клещ находился на коже более 72 часов, либо продолжительность его питания неизвестна, либо клещ отпал сам после насыщения – решение назначения антибактериальных препаратов принимает врач.
    Для проведения антибиотикопрофилактики, если клещ находился на коже  менее трех суток, взрослым рекомендуется доксициклин 200 мг – однократный прием. Для детей СТАРШЕ 8 ЛЕТ доза составляет 4 мг/кг массы тела до максимальной 200 мг.
    ВАЖНО: доксициклин НЕЛЬЗЯ применять у беременных, кормящих женщин и у детей младше 8 лет.
    Разумно провести антибиотикопрофилактику беременным и кормящим женщинам, детям младше 8 лет , но не доксициклином. Решение об этом должен принимать наблюдающий врач. Чаще всего используется амоксициллин.

     
    7. Нужно ли следить за какими-либо симптомами в дальнейшем?
     

    Независимо от того, обращались ли Вы к врачу после укуса клеща или нет, следует наблюдать за местом укуса на предмет распространения красноты, что может служить симптомом Лайм-боррелиоза. Как правило, этот симптом («мигрирующая эритема») развивается в течение первого месяца после укуса клеща. При появлении такого симптома следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Компоненты слюны клеща могут вызывать покраснение кожи, которое проходит в течение 2 суток и не является мигрирующей эритемой.

     
    8. Нужно ли обследоваться на Лайм-боррелиоз, если нет никаких симптомов?
     

    Нет, серологическое исследование (обнаружение антител к боррелиям в крови) может только подтвердить диагноз при имеющейся клинической картине, но только по результатам серологического исследования диагноз не выставляется.

     
    9. Есть ли вакцина от Лайм-боррелиоза?
     

    Такая вакцина была разработана и применялась в США до 2002 года, но затем ее выпуск был прекращен, в основном, по коммерческим причинам. В Европе ведутся разработки вакцин следующего поколения, но разрешенных к применению вакцин в настоящее время нет.

     
                                                                                         Зав. инфекционным отделением Л.А.Пухальская      

                                                                                         Врач-стажер Е.В. Качановская

    Дата обновления: 16.05.2013

    ВАКЦИНАЦИЯ . ПЕРСПЕКТИВЫ РАСШИРЕНИЯ КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК.

     

    Вакцина

     

    Вакцина – препарат, получаемый из живых аттенуированных штаммов или убитых культур микроорганизмов, их токсинов или антигенов, предназначенный для активной иммунизации людей и животных.

    Вакцинация – метод создания активного иммунитета против инфекционной болезни путем введения вакцины в организм человека или животного.

     

    Одним из трех главных достижений медицины, определивших лицо ХХ века, называют развитие профилактической медицины, в рамках которой появилось такое направление как вакцинология.

    В процессе иммунизации населения стремительно меняется структура инфекционной патологии, особенно детских инфекционных болезней: в 1980-е мы начинали работать с корью, эпидпаротитом, появление которых сегодня рассматриваем как явление неоднородное. Исчезли  или сведены до минимума такие бактериальные инфекции, как брюшной тиф, дизентерия, дифтерия и др.

    Эффективная профилактика вакциноуправляемых инфекций привела к тому, что в стране ликвидирован полиомиелит  , кори практически нет, краснухи нет, эпидемический паротит не встречается. Резко сократилась заболеваемость вирусным гепатитом А, хотя вспоминается еще то время, когда открывали дополнительные профильные отделения в детских больницах, сейчас же встречаются лишь завозные случаи из среднеазиатских стран. Вирусный гепатит В – редкое явление у детей. В том заслуга проведения вакцинации, а также использование одноразового инструментария , осуществления санитарно-эпидемиологических мероприятий.

    последнее время сподвижникам вакцинации частенько достается много шишек : обсуждают, ругают, не принимают научно обоснованные методы и принципы… Но все защитники и противники иммунизации с одинаковым нетерпением ждут появления вакцины против ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита С…

    История примерами из жизни демонстрирует, насколько чрезвычайно опасно забвение вакцинопрофилактики. В 1989г. Пошли на поводу у доктора биологических наук Червонской, которая выступила в периодической печати с разгромной статьей о вреде использования вакцины против дифтерии и призывала отказываться от вакцинации.  Не прошло и 5 лет, как в Беларуси началась эпидемия дифтерии: в 1993-1995гг. Регистрировали по 340-400 заболевших в год (пятью годами раньше фиксировали 1-2 случая в год) и довольно высокую летальность. Минздрав организовал иммунизацию населения, благодаря чему снизили заболеваемость и вернулись  к прежним показателям.

     

    оспа

    Вызывает опасение ситуация с ветряной оспой. В прошлом году заболеваемость выросла в 1,5раза, наблюдали тяжелые формы  с гнойно-септическими осложнениями, хотя мы располагаем вакциной. Горячая тема – менингококковая инфекция, которую вызывают 5 основных штаммов. К сожалению, нет вакцинных препаратов против менингококка типа В, с которым ассоциировано 75% случаев заболевания. Население должно понимать перспективность иммунизации против ротавирусной и папилломавирусной инфекции, онкологических заболеваний.

     

    Нужно помнить, в какое время мы живем и ни в коем случае не подвергать  сомнению важность вакцинации. Располагая возможностями проведения лабораторной диагностики при оценке эффективности иммунизации, доступностью информации от производителей, мы останавливаемся на лучших вакцинных препаратах, ведь от нашего выбора зависит здоровье детей.

    Совершенствованию вакцинопрофилактики во всем мире уделяется большое внимание. Например, в 2012г. Комитет экспертов CDC сформулировал рекомендации, согласно которым во время беременности каждая женщина должна получить прививку от коклюша, в крайнем случае это должно быть сделано до выписки из роддома. Как показали результаты лабораторной диагностики, полученные как за рубежом, так и в нашей стране, среди заболевших коклюшем детей особенно высока доля младенцев первых месяцев жизни, которые еще не успели получить курс вакцинации и которых заразили родители  или ближайшие родственники.

    В условиях активного производства новых вакцин мы поставлены в такие условия, когда приняв новую редакцию Национального календаря профилактических прививок, мы уже говорим о его совершенствовании. Остановимся на тех изменениях, которые произошли в 2012г.: введены три инфекции, которые раньше не фигурировали в календаре прививок (пневмококковая  и гемофильная инфекции, грипп). Ввиду использования вакцин против пневмококковой  и гемофильной инфекции только у детей из групп риска ( дети с хронической или врожденной патологией различных систем организма), расширение контингентов , подлежащих вакцинации, является один из пунктов дальнейшего совершенствования Национального календаря профилактических прививок.

    Отдельно необходимо остановиться  на вопросах вакцинации против туберкулеза. Согласно рекомендациям фтизиатров в Национальном календаре профилактических прививок оставлена ревакцинация детей в 7 лет, входящих в группу риска. В настоящее время противотуберкулезная вакцина является одной из самых реактогенных: до сих пор ежегодно регистрируются поствакцинальные оститы и лимфадениты. К сожалению, пока нет альтернативы, но в мире активно идут разработки новых препаратов.

    Если определять приоритеты в области иммунопрофилактики, то, конечно, одно из первых мест занимает безопасность.

    Отношение родителей к вакцинации изменилось: раньше они оперировали дежурной фразой  «Мы слышали, мы отказываемся». Сейчас же взрослые, как правило, приходят подготовленные, они знают, что бывают комбинированные, многокомпонентные, очищенные вакцины, отдают предпочтение определенным производителям. Существует разделение по болезням: несмотря на то, что Беларусь объявлена территорией, свободной от полиомиелита, у нас нет отказов от прививок против этой инфекции.

    На фоне высокого уровня миграции, активно развивающего туризма повышается ответственность взрослого населения: отправляясь в регион, неблагополучный в отношении какого-либо заболевания, люди  интересуются, какую прививку необходим сделать, чтобы обезопасить себя во время поездки.

     

    Уникальный опыт иммунизации детей с иммуносупрессивными состояниями есть у специалистов РНПЦ детской онкологии и гематологии. Эти пациенты  как никто другой подвержены инфекциям и остро нуждаются в защите. Долгое время специалисты склонялись к мысли о том, что детей с иммунодефицитыми состояниями не нужно прививать. Онкогематологи и педиатры в один голос твердили, что прививки опасны, поскольку возможен ряд побочных эффектов. Сегодня  наблюдаются ребята, которые практически не имеют иммунитета и уязвимы в отношении любых инфекций.

    В последнее время врачи изменили свое мнение, они согласились, что возможные поствакцинальные  осложнения гораздо менее опасны, чем ущерб, который наносят инфекции. В 2010г. впервые введена плановая имуизация против гриппа.

    Период  с 2011 по 2020г . объявлен десятилетием вакцин. Создан план по иммунизации, главной целью которого определена задача добиться того,  чтобы к 2020г. население жило без страха перед вакциноуправляемыми инфекциями.

    У разных стран разные возможности. Есть государства, которые прибегают к помощи  Глобального альянса по вакцинации и иммунизации. Беларусь справляется своими силами. В нашей стране ведется большая и серьезная работа по иммунизации населения. Осуществляется  лабораторный мониторинг за рядом инфекций, действует субрегиональная лаборатория по ротавирусной инфекции, белорусских специалистов зачастую приглашали в страны бывшего СССР поделиться опытом. Нужно отметить, что миссия ВОЗ высоко оценила лабораторную службу Беларуси.

    Остаются еще вопросы с иммунизацией взрослого населения: грипп и развивающиеся пневмонии неумолимо снижают качество жизни и сокращают ее длительность, это особенно актуально для лиц старше 65-70 лет. Необходимо достучатся до сознания каждого человека, и в этом чрезвычайно важна осознанность каждого человека.

     
     

    Зав.инфекционным отд.

    УЗ «МГБ» Л.А.Пухальская

    Дата обновления: 10.04.2013
    Курсы валют 04.04.2020
    EUR 1 Евро 2.79
    USD 1 Доллар США 2.58
    RUB 100 Российских рублей 3.36